支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童时期最常见的慢性气道疾病之一。爸爸妈妈真的了解孩子哮喘发作时的感受吗？六一国际儿童节前夕，默沙东特邀10位父母同时也是媒体人，通过小装置亲身模拟体验哮喘发作时的艰难与不适感受，旨在提升公众对儿童哮喘的认知与重视。

　　上海交通大学附属第一人民医院儿科主任医师、儿科学教授洪建国在媒体圆桌会上表示，“哮喘发作远比普通人想象中更加痛苦与危险，不要让哮喘偷走孩子的童年。”他呼吁通过长期、规律地用药，辅以变应原回避和适当运动等非药物手段“双管齐下”，实现对儿童哮喘的有效控制，并有望在临床上治愈。

　　上海交通大学附属第一人民医院儿科主任医师、儿科学教授洪建国教授

　　上海14岁以下儿童哮喘患病率超7%

　　据洪建国教授分享，流行病学数据显示，我国儿童哮喘的发病率以每十年约50%的速度上升，其中，年幼儿童喘息患病率上升更显著。根据2010年上海市儿童哮喘流行病学调查显示，上海市14岁以下儿童哮喘的患病率达到了7.57%。

　　但与高患病率相比，目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想，这与哮喘儿童家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关。大部分家长易将哮喘判断为普通感冒引发的咳嗽等，从而忽视了对孩子哮喘的用药管理与控制。同时，我国儿童哮喘的临床诊断不足率高达30%，这些均显示出我国儿童哮喘控制与管理工作的任重而道远。

　　亲身体验，哮喘比想象中更痛苦、危险

　　讲座现场，洪教授指导10位家长戴上了浮潜使用的呼吸管和鼻夹，让大家模拟体验到哮喘患者的痛苦，同时也能更清晰地分辨出哮喘和普通感冒的区别。当体验者戴上装置，被限制空气流通的呼吸管好像哮喘发作时变细的气管，令大家产生明显的呼吸不畅感，“每一口吸气都好像在吸干一个塑料可乐瓶里的空气一样，不但要用尽全力，而且很难吸饱。” 一位参与者表示。时间一长，每呼吸一口空气都很累并在呼气过程中伴随着巨大的哨音，也就是医生说的“哮鸣音”，“我有深深的窒息感！原来哮喘发作时想舒服地呼吸一口气这么困难，从没想过能正常大口呼吸是一件多么畅快的事！”另一位体验者说。

　　媒体现场体验“窒息感”

　　除了大众普遍认知中的呼吸困难，喘息、咳嗽、气促、活动减少等均可被视为儿童哮喘的症状。洪教授特别提醒，如果孩子在夜晚睡觉时还频繁发作喘息，也不像别的孩子一样喜欢奔跑、玩耍或大笑，走路时总想要家长抱，家长就需要引起足够的重视，尽早带孩子到医院检查。此外，湿疹、变应性鼻炎等其他过敏症状也有可能增加哮喘诊断的可能性。剧烈运动也是常见的哮喘诱因，表现为运动后的剧烈咳嗽或者喘息，这往往提示哮喘仍未得到良好的控制。

　　孩子出现这些症状要警惕

　　此外，与普通感冒相比，哮喘容易反复发作，且对儿童身心健康的影响更为严重：哮喘严重时会造成下呼吸道和肺部感染，呼吸骤停、呼吸衰竭或多脏器功能衰竭，甚至引发猝死。同时，哮喘也会给家庭和社会带来更沉重的精神和经济负担。

　　坚持规范用药治疗，善用运动辅助治疗，哮喘可以被控制

　　哮喘控制治疗应尽早开始，并坚持长期、持续、规范和个体化治疗四个原则。治疗哮喘的药物分为缓解药物和控制药物两种类型，结合使用这两种类型的药物，才能实现哮喘的控制和治愈。洪建国教授强调，在治疗哮喘的过程中，患者的治疗依从性非常重要，随意减药、停药都是不利于疾病康复的。“我们经常会遇到一些小患者，因为家长觉得他咳嗽停了，很少喘了，或者是害怕‘吃药总有副作用’，就自行决定减少用药甚至停药，结果复发了又来看诊。这样是非常不利于孩子的哮喘康复的，家长们一定要牢记谨遵医嘱。”

　　洪建国教授同时介绍道，在哮喘控制药物中，由于顺尔宁（孟鲁司特纳）为口服制剂，容易被患儿接受，同时一天一次应用方便，依从性和安全性均良好。因此，在2016年制定的我国儿童哮喘防治指南中被列为可选择的一线控制药物。

　　除了坚持长期用药，洪教授还推荐哮喘儿童适当参加体育运动，和其他孩子一样享受运动带来的乐趣。

　　哮喘孩子要这样“浪”

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